Sprawdzian wiedzy

1. Chory z rozpoznanym w 1993 roku sezonowym alergicznym nieżytem nosa wywołanym nadwrażliwością na alergeny pyłku brzozy zgłosił się w celu wydania zaświadczenia o stanie zdrowia. Objawy chorobowe występują każdego roku, wyłącznie w okresie pylenia brzozy, w drugiej i trzeciej dekadzie kwietnia. Chory ocenia objawy jako nie uciążliwe, nie zaburzają snu, nie pogarszają codziennej aktywności i wypoczynku, nie powodują pogorszenia komfortu nauki i pracy. Według obecnie obowiązującej klasyfikacji alergicznych nieżytów nosa (wg. dokumentu ARIA) chory cierpi na:

  a) Sezonowy, łagodny alergiczny nieżyt nosa

  b) Okresowy, łagodny alergiczny nieżyt nosa

  c) Przewlekły, łagodny alergiczny nieżyt nosa

Dalej

2. Chory lat 29, z objawami okresowego alergicznego nieżytu nosa w pojawiającymi się w czasie pobytu poza pomieszczeniami zamkniętymi, w pogodne dni w miesiącu lutym, marcu i kwietniu, zaobserwował występowanie objawów świądu i obrzęku błony śluzowej warg, podniebienia i języka bezpośrednio po spożyciu świeżych jabłek i brzoskwiń. Chory nie zgłasza objawów ogólnoustrojowych, neguje występowanie pokrzywek i objawów obrzęku naczynioruchowego. Objawy ze strony błony śluzowej jamy ustnej nie występują po spożyciu owoców poddanych obróbce termicznej (np. po pasteryzowanych sokach, kompotach, szarlotce itd.). U chorego należy podejrzewać:

1. Przewlekły alergiczny nieżyt nosa
2. Zespół alergii jamy ustnej
3. Uczulenie na alergeny pyłku leszczyny, olszy i brzozy

  a) 1, 2, 3

  b) 1

  c) 2,3

Dalej

3. Jednym z alergenów roztoczy z gatunku Dermatophagoides pteronyssinus jest tropomiozyna (Der p 10). Zarejestrowano chorych z alergią na roztocze kurzu domowego u których występują objawy nadwrażliwości po spożyciu następujących pokarmów:

  a) owoców morza np. ślimaków, krewetek

  b) jabłek, czereśni i brzoskwiń

  c) melonów i bananów

Dalej

4. Lekami pierwszego wyboru u 15 letniego chorego na alergiczny nieżyt nosa wywołany uczuleniem na alergeny pyłku brzozy (choroba okresowa o łagodnym przebiegu) z dominującymi objawami ze strony nosa (wodnista wydzielina z nosa, kichanie, świąd) oraz świądem podniebienia jest:

  a) Donosowo kromony

  b) Niesedatywny lek przeciwhistaminowy II generacji doustnie

  c) Doustne leki obkurczające naczynia krwionośne błony śluzowej nosa