7 lutego 2012

13-letni chłopiec na Mazurach

Publikacja na stronie: 26.08.2009

13-letni chłopiec został przywieziony do gabinetu lekarza POZ w małej miejscowości na Mazurach z powodu narastającej wysypki na kończynach, twarzy oraz kłopotów z oddychaniem.
Chłopiec został przywieziony do przychodni przez opiekuna obozu harcerskiego, który znajdował się w pobliżu - 5 minut drogi samochodem. Chłopiec uczestniczył w zawodach sportowych, po biegu położył się na trawie. Po chwili podniósł się, mówił, że położył się prawdopodobnie na czymś ostrym, bo poczuł ostry ból na plecach. Parę minut później na skórze zaczęły się pojawiać czerwone plamy, chłopiec sygnalizował, że jest mu "słabo i duszno", opiekun zdecydował się na natychmiastowe przewiezienie dziecka do położonego niedaleko ośrodka zdrowia.
Przy przyjęciu chłopiec o budowie i wzroście oraz stopniu rozwoju odpowiednich do wieku. Chłopiec przytomny, skarży się na uczucie duszności, świąd dłoni i stóp, uczucie niepokoju. W czasie badania stwierdzono wysypkę o charakterze pokrzywki z towarzyszącym obrzękiem tkanki podskórnej na skórze przedramion, ramion, podudzi, wewnętrznych powierzchni ud, dość duży obrzęk pod prawą łopatką. Czynność serca miarowa, 88/min, ciśnienie krwi 96/60 mm Hg. Osłuchowo pojedyncze świsty nad polami płucnymi obustronnie. Na plecach stwierdzono obecność małej ranki, jak po ukłuciu pośrodku największego obrzęku.

Postaw diagnozę

1. Jaka mogła być przyczyna powyższych objawów?

  a) Zaostrzenie astmy wysiłkowej

  b) Stan po użądleniu przez owada z rodziny błonkoskrzydłych - reakcja uogólniona

  c) Stan po zranieniu pleców ostrym przedmiotem leżącym w trawie

  d) Alergia pokarmowa

© 2009-2012 sanofi-aventis wszelkie prawa zastrzeżone

mapa serwisu | nota prawna | sygnatura: PL.FEX.09.04.03 | Data aktualizacji: 21.12.2009